علاج نزيف الانف المتكرر

علاج نزيف الانف المتكرر، إن فلان ينزف من أنفه ماذا نفعل! لا تقلق أنه يعاني نزيف متأخر سيحسن التصرف معه فقط كن بجواره، غالباً ما نكون مررنا بهذا الموقف وخاصة أن كنت من سكان أحد الدول ذات الحرارة العالية، لكن ماذا تعرف عن نزيف الأنف وكيفية علاجه هذا ما ستكتشفه في هذا المقال.

ما هو نزيف الأنف

• يطلق عليه أيضاً اسم الرعاف بالعربية وNosebleed أو Epistaxis بالإنجليزية.
• وهو يعني نزول الدم من أنسجة بطانة الأنف وبما أن الأنف يقع في منتصف الوجه لذا فهو يكون متصل وقريب بعديد من الأوعية الدموية.
• وإذا تكرر حدوث هذا العرض أي نزول الدم من الأنف أكثر من مرة خلال أسبوع واحد فنطلق حينها على المشكلة نزيف الأنف المتكرر.
• وهو إصابة شائع حدوثها بين الناس، وعادة تكون بسبب جفاف الهواء وتكثر في صغار السن وكبار السن أيضاً.
• لا تصنف عادة بأنها أمر خطر ولكنها تشكل أمراً مزعجاً لأغلب المرضى.
• ولهذا النزيف أنواع بعضها يتوقف لوحده ولا يتطلب تدخلاً والآخر يحتاج إلى الذهاب الفوري إلى عيادة الطبيب لإنقاذ الوضع.
• ستين في المئة من جميع الأشخاص حول العالم يصابون بنزيف الأنف خلال فترة من فترات حياتهم.
• ستة في المئة فقط منهم يحتاجون إلى زيارة الطبيب ويتناول الأدوية والعلاج الطبي لوقف هذا النزيف.
• احتمال حدوث النزيف لمن هم أقل من العشرة تزداد مقارنة بمن هم أكبر وكذلك تزداد فرصة حدوث النزيف لمن هم أكبر من الخامسة والثلاثون.
• يحدث نزيف الأنف للنساء أكثر من الرجال ممن هما أقل من الخمسين عاماً، أما بعد الخمسين فتتساوى نسب الإصابة.

شاهد أيضًا: علاج نزيف الانف بالاعشاب الطبيعية

أنواع نزيف الأنف

1- نزيف الأنف الأمامي

• وهو الأكثر حدوثاً ويتكون باتجاه مقدمة الأنف مما يتسبب في مرور وتدفق الدم من خلال فتحات الفم ولا يشكل هذا النوع أي خطر.
• يبدأ النزيف في حالات نزيف الأنف الأمامي في الجزء السفلي من الحاجز الأنفي حيث يكون قريبا للغاية من فتحات الأنف والجدير بالذكر أن الحاجز الأنفي يطلق عليه اسم (septum) بالإنجليزية.

2- نزيف الأنف الخلفي

• أما نزيف الأنف الخلفي فيتكون من الممر الخلفي من الأنف ويكون قريباً من الحلق مما يشكل خطراً فهو يتسبب في فقدان الكثير من الدم وسهولة بلعه ولكنه أقل شيوعاً.
• ويحدث من عند الأوعية التي تقع في الجزء الخلفي من الأنف، وحجمها يكون كبيراً إذا قارنه بالتي تحدث مع النزيف الأمامي، وعلاجها يطلب تدخلاً طبياً فوري لأن الأوعية المتضررة تكون في مؤخرة الأنف.
• ويحدث هذا النوع من النزيف لبعض الفئات من المرضى أكثر من غيرهم، كمرض تصلب الشرايين (بالإنجليزية: Atherosclerosis) الذين يشتكون من انخفاض أو انقطاع تدفق دمائهم في الأوعية وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الدم أو ما يسمى أمراض الدم والمرضى الذين يستخدمون أدوية لتخثر الدم أو بعض المرضى الذين خضعوا لجراحات في الأنف والجيوب الأنفية.
• ولكن يجب ذكر هذا الأمر إن التفريق بين أنواع النزيف ليس بهذه السهولة إذا اكتفينا بالنظر إلى الأعراض الأولية، ففي الحالتين يحدث تدفق دم باتجاه الجزء الخلفي إذا كان المريض مستلقي.

أعراض نزيف الأنف

• بالطبع فإن نزول الدم من أنف الشخص هو العرض الأساسي لحالات النزيف ويكون هذا النزيف ما بين البسيط والشديد.
• وإما يخرج من إحدى فتحتي الأنف وهو الأمر الغالب أو من كلاهما، وعند حدوث نزيف الأنف أثناء استلقاء الشخص فقد يشعر المصاب بهذا النزيف بالدم في حقه بدايةً ثم يرى نزوله من الأنف.
• ويجب تجنب ابتلاع الدم حتى لا يصاب الشخص بالغثيان مما يؤدي إلى التقيؤ.
• يصاحب النزيف في بعض الأحوال أعراض أخرى وفي هذه الحالة يجب الذهاب إلى الطبيب.

الحالات التي تحتاج بها إلى زيارة الطبيب

• في حالة عدم توقف النزيف لمدة حتى بعد الضغط عليه وتكون هذا غالبا مع الحالات التي يتناول المريض فيها أدوية مخففة للدم و تسمى مضادات التخثر كالوارفارين.
• المرضى المصابين بأمراض اضطرابات تخثر الدم كمرضى نزف الدم الوراثي أو ما يسمى بالهيموفيليا ومرضى فقر الدم أي الأنيميا الذي يصاحب نزيفها خفقان القلب وضيق التنفس وشحوب البشرة.
• الأطفال أقل من عامين في حالة حدوث نزيف أنفي لهم يجب الذهاب إلى الطبيب.
• الحالات التي يحدث بها نزيف متقطع ولكنه بشكل منتظم ودوري.
• أما الحالات التي تطلب تدخلاً طبياً فورياً ويجب الذهاب بها إلى الطوارئ ففي حالة تجاوز النزيف النصف ساعة دون توقف.
• حالات النزيف الناجمة عن التعرض لإصابة كحادث سير أو ضربة على الوجه وسقوط الخص.
• الحالات التي يصاحبها ضعف عام وإغماء أو ضيق تنفس.

أسباب نزيف الأنف

• يكون السبب الرئيسي غالباً الهواء البارد أو الجاف لذا نلاحظ أن نزيف الدم المتكرر يكثر في الدول ذات المناخ الحار.
• يتكون الجزء الداخلي في بطانة الأنف من أوعية دموية صغيرة كثيرة، لذا حدوث الإصابة بها سهل للغاية.
• حساسية الأنف أو دور البرد يمكنهم أن يتسببوا في التهاباً بالأنف.
• ولأن الأنف يقع في منتصف الوجه تقريباً لذا هو معرض للإصابة بسهولة في حالة السقوط أو حوادث السير أو حادث دراجة.
• قد يحدث النزيف بسبب وجود مشاكل خطيرة ولكن هذا نادر كحالة وجود ورم بالأنف أو تشوهات الأوعية الدموية.
• وكما ذكرنا سابقاً، فالمريض الذي يتناول أدوية سيولة تقلل من تجلط الدم مثل الأسبرين والوارفارين.

أسباب النزيف المتكرر للأنف

• التعرض المتكرر للهواء الجاف وتكرر نزلات البرد.
• استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على الستيرويد وتستخدم في علاج الحساسية أو احتقان الأنف بشكل مستمر.
• تعرض لمواد كيميائية مهيجة ومن الأسباب أيضا! نخر الأنف بالأصبع بصورة متكررة.
• العطس الشديد وفي بعض الأحوال إدراج جسم غريب داخل الأنف مما يسبب إصابة في الأنف.
• في بعض مرضى ارتفاع ضغط الدم والنزيف المتكرر قد يكون دليل على اضطرابات في الدم ولكن مع وجود أعراض أخرى مثل وجود كدمات في أماكن متفرقة في الجسم بشكل متكرر، وعدم توقف النزيف في الوقت المعتاد مع الإصابات السطحية.
• الإدمان على مخدر الكوكايين يسبب النزيف المتكرر لأن المدمن يستنشق عن طريق الأنف وكما ذكرنا سابقاً في بطانة الأنف سهلة النزيف.
• حدوث كسر في الجمجمة يؤدي أيضا إلى نزيف الأنف في كسور الجمجمة عادة ما تكون متصلة ببعضها البعض.
• في حالة مرض تشمع الكبد وهو مرض يحدث عند التعرض المزمن المستمر للسموم كالكحوليات أو العدوى الفيروسية.
• مرض الحمى الروماتيزمية الذي يحدث بسبب مضاعفات الالتهاب في الحلق.

شاهد أيضًا: اسباب نزيف الانف عند الاطفال | هل يدل على شئ خطير ؟

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف

• بعد أن يجلس المريض على الكرسي أو يقف بشكل مستقيم نخبره بأن يميل برأسه إلى الأمام قليل.
• تجنب أن تأمر المريض بالاستلقاء لأنه سيؤدي إلى ابتلاع الدم الذي يؤدي إلى القيء أو استنشاق الدم في الجهاز التنفسي وحرصا على ذلك عند شعور المريض بتجمع الدم في الحلق يجب عليه أن يبصقه.
• الإمساك بالأنف من الجزء الطري وليس العظمي من كلا الجانبين والضغط عليه برفق ولكن تجنب أن تضغط من جانب واحد حتى إذا كان النزيف من جانب واحد.
• يستمر الضغط لمدة خمس دقائق في حالة الأطفال على الأقل ومن عشر إلى ربع ساعة للبالغين ويكون الضغط مستمر لا نوقفه للتأكد من توقف النزيف، خلال الضغط يتم التنفس عن طريق الفم.
• إذا توافر كيس ثلج أو كمادات باردة يمكن وضعها ع الأنف حيث تتسبب في انقباض الأوعية الدموية.
• يجب أن يكون وضع الرأس أعلى من مستوى القلب مما يعني تجنب وضع الرأس بين الساقين.

تشخيص النزيف

• أغلب حالات النزيف لا تحتاج إلى تشخيص ولا البحث عن أسبابها إلا في الحالات الشديدة أو المتكررة.
• سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي ليساعده في التشخيص، وبناءً على الإجابات سيقدم الطبيب تشخيصاً مبدئياً وسيتم التأكيد بعد الفحوصات.
• سيسأل الطبيب عما يحفز النزيف، العطس أو نفث الأنف أو التعرض لعدوى الجهاز الأنفي.
• متى يحدث النزيف وكم من الوقت يستمر، وعدد المرات السابقة التي أصيب بها الشخص بمثل هذا النزيف وكيف يوقفه المريض.
• يسأل الطبيب أيضاً عما إن كان الشخص مريضاً باضطرابات النزف أو أي أمراض أخرى متعلقة بالدم وتسبب سيولته هو أو أحد أفراد أسرته.
• ويسأل الطبيب أيضاً إن كان المريض يتناول أحد الأدوية التي تسبب تقليل تخثر والدم.

الفحص الجسدي والمرئي

• يكون الفحص عن طريق الرؤية أو النظر مباشراً إلى الأنف مع مصدر ضوئي مناسب ومنظار أنفي وشفاط للأنف وفي أغلب المرضى تكفي هذه الإجراءات.
• يقوم الطبيب بالنظر في الأنف والبحث عن مكان النزيف وأسبابه وعندما يوجه الضوء جيدا اثناء الفحص يتمكن الطبيب من رؤية مكان النزيف إلا ف حالات النزيف الخلفي فإن الطبيب لا يتمكن في بعض الأحوال من رؤية السبب.
• ولا يكتفي الطبيب بالكشف على الأنف بل في بعض الحالات يقوم الطبيب بحساب سرعة ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم أو ارتفاعه.
• أو علامات جلدية مثل الحبرات أو الكدمات أو توسع الأوعية الصغيرة الموجودة في الفم أو الموجودة على أطراف أصابع اليدين أو القدمين فهذه الأعراض الجلدية جميعها مرتبطة مع النزيف.
• وفي الحالات الشديدة والمتكرر يمكن للطبيب أن يطلب تحليل فحص الدم الكامل أو تحاليل التخثر.

نصائح للوقاية من نزيف الأنف

• استخدام القطرات الأنفية المالحة في كل فتحة أنفية مرتين أو ثلاث يومياً، ويمكن صنع هذه القطرات في المنزل وذلك باستخدام ملعقة ملح صغيرة ووضعها في ربع لتر من الماء وغلي هذا المزيج لمدة ثلث ساعة واستخدامه بعد أن نتركه قليلاً ليصبح فاتراً.
• النوم في غرفة تهوية جيدة ويوجد بعض أجهزة تستخدم لترطيب الغرف.
• استخدام المراهم الأنفية التي يمكنها الذوبان في الماء أو في المواد الأنفية الهلامية ونضعها باستخدام القطن.
• ولكن هذه المسحة لا يتم إدخالها أكثر من نصف سم، وتجنب نف الأنف بشدة وقوة إلا في حالة استخدام البخاخات أو قطرات مالحة مخصصة للأنف.
• التوقف عن التدخين لأن التدخين يسبب جفاف الأنف.

علاج النزيف

• في بعض الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى الذهاب لمستشفى أو الطبيب يستخدم الأطباء طريقة كم اثنين لإيقاف النزيف.
• أول طريقة تسمى الكي، حيث يوضع مادة كيميائية معدة معروفة على قضيب أو عصا ثم توضع في الأنف حتى يتم إيقاف النزيف.
• يتم استخدام طريقة الكي في حالة كان السبب للنزيف معروفاً.
• أما إذا كان السبب مجهول أو لا يمكننا القيام بعملية الكي فيتم استخدام طريقة التعبئة وهيا تطلب بقاء المريض يوماً أو أثنين في المستشفى.
• وتتم طريقة التعبئة تحت التخدير العام للمريض.

شاهد أيضًا: اسباب نزيف الانف من فتحة واحدة وطريقة العلاج

لذا يمكننا القول عبر مقال علاج نزيف الانف المتكرر، إن أغلب حالات النزيف الأنفي هيا إصابات عارضة بسيطة يمكن السيطرة عليها سريعاً ولكن يجب علينا معرفة المعلومات الكافية لنحسن التصرف عند الضرورة.