أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل
أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل، من الأعراض الهامة التي يجب الانتباه إليها والعمل على علاجها بسرعة قبل أن تؤثر على الحمل أو الجنين أو حتى خصوبة الأم، أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل هي موضوع هذا المقال.
محتويات المقال
[ عرض ]
نظرة عامة على بطانة الرحم المهاجرة
- بطانة الرحم المهاجرة هي اضطراب تنمو فيه الأنسجة التي تبطن الرحم عادة، تسمى بطانة الرحم، خارج تجويف الرحم.
- المبيضان مسؤولان عن إطلاق البويضة كل شهر، وقناتي فالوب تحمل البويضة من المبيضين إلى الرحم.
- عندما يتضرر أي من هذه الأعضاء أو تتعرض للانسداد او التهييج بسبب بطانة الرحم، فقد يصبح من الصعب الحفاظ على الحمل في حالة حدوثه.
- سيؤثر عمرك وصحتك وشدة حالتك أيضًا على فرصك في حمل ناجح حتى الولادة.
- وجدت إحدى الدراسات أنه في حين أن 15% إلى 20% من الزوجات اللائي يتمتعن بالخصوبة اللائي يحاولن الحمل تنجحن كل شهر، فإن هذا العدد ينخفض إلى 2% حتى 10% للزوجات المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
شاهد أيضًا: معلومات طبية عن الحقن المجهري
كيف تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الحمل؟
- بطانة الرحم المهاجرة هي حالة يمكن أن تسبب الألم والندوب وصعوبة ومشاكل الحمل، ولكن العلاج يمكن أن يساعد.
- بمجرد الحمل، فإن معظم النساء اللاتي يعانين من الاصابة ببطانة الرحم المهاجرة ويعملون على العلاج سيكون لديهن حمل غير معقد.
بطانة الرحم المهاجرة والحمل
أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل وإنجاب طفل صحي ممكن وشائع مع هذه الأعراض، قد تجعل الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة من الصعب عليك الحمل أكثر من النساء اللاتي لم يصبن بهذه الحالة، حيث:
- قد تزيد بطانة الرحم المهاجرة أيضًا من خطر حدوث مضاعفات الحمل الخطيرة.
- تعتبر النساء الحوامل المصابات ببطانة الرحم المهاجرة في حمل عالي المخاطر.
- يجب أن تتوقع أن يكون لديك مراقبة أكثر انتظامًا وتكرارا ودقة طوال فترة حملك حتى يتمكن طبيبك من التعرف بسرعة على أي مضاعفات إذا ظهرت.
- في بطانة الرحم ينمو نفس النوع من الخلايا التي تبطن الرحم (خلايا بطانة الرحم) في أجزاء أخرى من الجسم، عادة في الحوض.
- تنمو خلايا بطانة الرحم هذه ثم تتقلص وتنمو ثم تتقلص في نفس وقت الدورة الشهرية، وفي بعض الأحيان تموت خلايا بطانة الرحم وتشكل ندوبًا.
اعراض شائعة لبطانة الرحم
يمكن أن تعاني بعض النساء من أعراض بطانة الرحم المهاجرة ولا يعرفن ذلك، لكن بالنسبة للآخرين، يمكن أن تسبب هذه الخلايا الإضافية الأعراض الأتية:
- آلام في البطن أو آلام في الحوض.
- دورات شهرية مؤلمة أو ثقيلة أو غير منتظمة.
- ألم مع الريح أو البول أو البراز.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- إمساك.
- إسهال.
- قد تزداد هذه الأعراض في كثير من الأحيان.
كيف تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الخصوبة؟
- العديد من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة تحمل بشكل طبيعي.
- لكن يعاني حوالي ثلث النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة من مشاكل في الحمل.
- في النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة الشديدة يرجع ذلك إلى أن الخلايا غير الطبيعية أو الأنسجة المصابة بالندوب التي تسببها الخلايا غير الطبيعية قد تسبب.
- حجب المبيض الذي يطلق البويضات.
- سد الأنابيب التي تنقل البويضات.
- وقف عمل الأنابيب بشكل صحيح.
- النظرية الرئيسية هي أن خلايا بطانة الرحم تسبب الالتهاب، وهذا الالتهاب يتعارض مع التوازن الدقيق للهرمونات التي تحتاجها المرأة للحمل.
كيف تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الحمل وعلى الجنين؟
- معظم النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة سيكون لديهن حمل طبيعي ومع ذلك ينصح باهتمام إضافي، ومتابعة ومناقشة الحالة مع الطبيب.
- ستراقب القابلة أو الطبيب ارتفاع ضغط الدم، حيث أن هناك خطر أعلى من المتوسط بأنك ستصابين ببعض النزيف قرب نهاية الحمل.
- هناك أيضًا فرصة لأن يولد طفلك في وقت أبكر من المعتاد أو أصغر من المعتاد.
- خلال فترة الحمل، يمكن أن تتحسن حالة بطانة الرحم المهاجرة، لكنه غالبًا ما تعود لاحقًا وقد تسبب مشاكل في الحمل مرة أخرى.
ما الذي يسبب بطانة الرحم المهاجرة؟
- لا أحد يعرف حقا، كل امرأة تأتيها الدورة الشهرية تتحلل بطانة الرحم المهاجرة لديها وتتدفق إلى المهبل.
- لكن بعض سوائل الدورة الشهرية قد تتدفق مرة أخرى إلى أعلى قناتي فالوب وإلى البطن وقد يحدث هذا في معظم النساء.
- في كثير من النساء، يتم امتصاص سائل الدورة الشهرية هذا في البطن دون أي قلق.
- لكن يبدو أن بعض النساء لا يعيدن امتصاص سائل الدورة الشهرية الذي يظل في مكانه، وبالتالي يتحول إلى خلايا بطانة الرحم المهاجرة.
- ليس من الواضح لماذا يحدث هذا لبعض النساء وليس لآخرين لكن يمكن أن يكون السبب هو العوامل الوراثية.
هل يمكن منع بطانة الرحم المهاجرة؟
لا يمكن الوقاية من بطانة الرحم المهاجرة، ولكن الحفاظ على صحتك يساعد في علاج الأعراض، على سبيل المثال:
- يمكن أن تساعدك ممارسة الرياضة والاسترخاء والتأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم على التحكم في الألم.
- يمكن علاج بطانة الرحم المهاجرة عادةً بالأدوية أو الجراحة.
- تميل أعراض بطانة الرحم المهاجرة إلى التحسن مع انقطاع الطمث، عندما تتوقف عن الدورة الشهرية.
هل تتحسن أعراض بطانة الرحم المهاجرة أثناء الحمل؟
- سيوقف الحمل مؤقتًا الفترات المؤلمة ونزيف الحيض الثقيل الذي غالبًا ما يميز بطانة الرحم المهاجرة وقد توفر بعض الراحة الأخرى أيضًا.
- تستفيد بعض النساء من زيادة مستويات هرمون البروجسترون أثناء الحمل.
- يُعتقد أن هذا الهرمون يقمع ويقلص نمو بطانة الرحم.
- في الواقع غالباً ما يستخدم البروجستين، وهو شكل اصطناعي من هرمون البروجسترون، لعلاج النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
- مع ذلك لن تجد النساء الحوامل الأخريات أي تحسن فقد تجدين أن أعراضك تزداد سوءًا أثناء الحمل.
- ذلك لأنه مع توسع الرحم لاستيعاب الجنين النامي، يمكنه سحب الأنسجة غير المنتظمة ويعمل على تمددها، ويمكن أن يسبب ذلك عدم الراحة كما يمكن أيضًا لزيادة هرمون الأستروجين أن تغذي نمو بطانة الرحم.
- قد تختلف تجربتك أثناء الحمل اختلافًا كبيرًا عن غيرك من النساء الحوامل المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
- ستؤثر شدة حالتك وإنتاج هرمون جسمك وطريقة استجابة جسمك للحمل على شعورك.
- حتى إذا تحسنت أعراضك أثناء الحمل، فستستأنف الأعراض بعد ولادة طفلك.
- قد تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى تأخير عودة الأعراض، ولكن بمجرد عودة الدورة الشهرية، من المرجح أن تعود الأعراض أيضًا معها.
مخاطر ومضاعفات بطانة الرحم المهاجرة
- قد تزيد بطانة الرحم المهاجرة من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل والولادة.
- قد يكون هذا بسبب الالتهاب والضرر الهيكلي للرحم والتأثيرات الهرمونية التي يسببها خلايا بطانة الرحم المهاجرة.
شاهد أيضًا: معلومات مهمة عن الرحم المقلوب
بطانة الرحم المهاجرة والإجهاض
- وثقت العديد من الدراسات أن معدلات الإجهاض أعلى لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة منها في النساء غير المصابات.
- ينطبق هذا حتى على النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة المعتدل.
- خلص تحليل بأثر رجعي إلى أن احتمال إصابة النساء المصابات ببطانة الرحم بنسبة 35% للإجهاض مقابل 22% لدى النساء اللواتي يعانين من الاضطراب.
- لا يوجد شيء يمكنك أو يمكن لطبيبك فعله لمنع حدوث الإجهاض، ولكن من المهم التعرف على العلامات حتى تتمكن من طلب المساعدة الطبية والعاطفية التي قد تحتاجها للتعافي بشكل صحيح.
- إذا كان حملك أقل من اثني عشر أسبوعًا، تشبه أعراض الإجهاض فترة الحيض مثل النزيف والتشنج وألم أسفل الظهر.
- الأعراض بعد اثني عشر أسبوعًا هي نفسها في الغالب، ولكن قد يكون النزيف والتقلصات أكثر حدة.
بطانة الرحم المهاجرة والولادة قبل الوقت المتوقع
- وفقًا لتحليل العديد من الدراسات، فإن النساء الحوامل المصابات ببطانة الرحم المهاجرة مرة ونصف أكثر عرضة من الأمهات الحوامل الأخرى للوضع قبل سبعة وثلاثين أسبوعًا من الحمل.
- يعتبر الطفل خديجًا إذا ولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل.
- يميل الأطفال المولدون قبل الأوان إلى انخفاض الوزن عند الولادة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمشكلات صحية وكذلك مشكلات في النمو.
- تشمل أعراض الولادة المبكرة أو المخاض المبكر ما يلي.
- تقلصات منتظمة، التقلصات هي شد حول الجزء الأوسط من الجسم، وقد يؤذي أو لا يؤذي.
- تغير في الإفرازات المهبلية، قد يصبح دمويًا أو مخاطيًا.
- الضغط في منطقة الحوض.
- إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فراجعي طبيبك فورًا.
- قد يكون الطبيب قادرًا على إعطاء الأدوية المناسبة لوقف المخاض أو تعزيز نمو طفلك إذا كانت الولادة وشيكة.
بطانة الرحم المهاجرة والمشيمة المنزاحة
- المشيمة هي البنية التي توفر الأكسجين والتغذية لجنينك المتنامي.
- عادة ما تكون مثبتة في الجزء العلوي من الرحم أو على جانبه.
- في بعض النساء تعلق المشيمة بقاع الرحم عند فتحة عنق الرحم، يُعرف هذا باسم المشيمة المنزاحة.
- تزيد المشيمة المنزاحة من خطر تمزق المشيمة أثناء المخاض.
- يمكن أن يؤدي تمزق المشيمة إلى نزيف حاد، ويعرضك أنت وطفلك للخطر.
- قد تكون النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة في خطر متزايد لهذه الحالة التي تهدد الحياة.
- العرض الرئيسي هو نزيف مهبلي أحمر زاهي إذا كان النزيف ضئيلًا، فقد يُنصح بالحد من أنشطتك، بما في ذلك الجنس وممارسة الرياضة.
- إذا كان النزيف شديدًا، فقد تحتاجين إلى نقل الدم وإجراء عملية قيصرية طارئة.
علاج ومعاملة بطانة الرحم المهاجرة
- الجراحة والعلاج الهرموني، العلاجات القياسية لبطانة الرحم، لا ينصح بها بشكل عام للنساء الحوامل.
- قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل الانزعاج من بطانة الرحم المهاجرة، ولكن من المهم أن تسألي طبيبك عن الأدوية التي يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل، وإلى متى.
تشمل بعض تدابير المساعدة الذاتية ما يلي:
- أخذ حمامات دافئة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالإمساك.
- المشي بلطف أو ممارسة اليوجا قبل الولادة لتمديد الظهر وتخفيف آلام الظهر المرتبطة ببطانة الرحم المهاجرة.
بطانة الرحم المهاجرة بعد الولادة القيصرية
- إن نسيج بطانة الرحم الذي ينمو في موقع الشق بعد الولادة القيصرية نادر ولكنه ممكن.
- يعد إجراء عملية قيصرية، والتي تُعرف أيضًا بالولادة القيصرية، أحد عوامل الخطر لبطانة الرحم.
- لا تزال بطانة الرحم المهاجرة بعد الولادة القيصرية أمرًا نادرًا نسبيًا، ولكن من المضاعفات المحتملة التي يجب على النساء مناقشتها مع أطبائهن.
- وجدت دراسة عام 2013 أن النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية كانوا أكثر عرضة لتلقي تشخيص بطانة الرحم المهاجرة في المستشفى، ووجد الباحثون أيضًا خطرًا ضئيلًا لتطور بطانة الرحم على الندبة القيصرية.
- تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما يتطور نسيج بطانة الرحم، الذي يبطن الرحم عادة، خارج الرحم.
- يمكن أن يسبب ذلك دورة شهرية ثقيلة أو مؤلمة، وكذلك ألمًا بين فترات الحيض، حيث يحاول الجسم التخلص من الأنسجة.
- الالتصاقات هي تراكم أنسجة بطانة الرحم المهاجرة التي يمكن أن تتطور إلى كتل كبيرة أو نطاقات تتشكل بين الأعضاء، وتربطها.
بطانة الرحم المهاجرة أثناء الحمل
- أثناء الحمل تجد بعض النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة أن أعراض بطانة الرحم المهاجرة تتحسن مؤقتًا.
- قد ينتج ذلك عن زيادة مستويات هرمون البروجسترون في الجسم أثناء الحمل.
- وجدت دراسة سويدية شملت 709090 امرأة أنجبت 3110 حالة جديدة من حالات بطانة الرحم المهاجرة بعد ولادات النساء الأولى.
- قد تُصيب العملية القيصرية أنسجة بطانة الرحم، مما يتسبب في تحركها خارج الرحم.
- وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الإصابات الجسدية، وخاصة المتكررة منها، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
- في حين أن هذه الدراسة لم تتناول بشكل مباشر آثار القسم القيصري على بطانة الرحم المهاجرة، إلا أنها تقدم تفسيرًا محتملًا لعلاقتهم.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة بعد الولادة القيصرية
يمكن أن تحدث الأعراض القياسية لبطانة الرحم بعد إجراء عملية قيصرية، ومنها:
- ألم شديد أثناء الحيض.
- ألم أو تقلصات بين فترات الحيض.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- حركات الأمعاء المؤلمة.
- نزيف بين الدورة الشهرية.
- دورة شهرية ثقيلة أو مليئة بالجلطات.
- مشكلة في الحمل.
- آلام في المعدة غير مبررة أو إسهال أو إمساك.
- ألم المثانة يشبه التهاب المثانة أو المسالك البولية
- يمكن أن تتسبب ندوب القيصرية أيضًا في بطانة الرحم المهاجرة، لكن هذا غير شائع نسبيًا.
- يمكن أن تتراكم أنسجة بطانة الرحم على طول الندبة، مما يؤدي إلى التصاقات مؤلمة يمكن أن تؤثر على خصوبة المرأة أو تجعل الدورة الشهرية أكثر إيلامًا.
معلومات عن بطانة الرحم المهاجرة
- تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن الأطباء يواجهون المزيد من حالات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة المرتبط بالندب لأن عدد الولادات القيصرية آخذ في الارتفاع.
- يمكن للجراحة علاج العديد من حالات بطانة الرحم المهاجرة بشكل فعال.
- ينتظر العديد من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة سنوات للتشخيص.
- وجدت دراسة عام 2017 أن متوسط الوقت بين بداية الأعراض والتشخيص في الولايات المتحدة كان 4.4 عامًا.
- تميل النساء الأصغر سنا إلى الانتظار لفترة أطول من النساء الأكبر سنا للتشخيص.
- وفقًا لمؤسسة Endometriosis Foundation الأمريكية، فإن متوسط وقت التشخيص هو عشرة سنوات بعد ظهور الأعراض.
- لضمان التشخيص الفوري والدقيق، قد تحتاج المرأة التي تشتبه في إصابتها ببطانة الرحم المهاجرة إلى استشارة أخصائي بطانة الرحم، أو الاستفسار عن اختبار بطانة الرحم، أو طلب رأي ثانٍ.
- عادة يأخذ الأطباء تاريخًا طبيًا كاملاً للمريضة ويجرون فحص الحوض بالموجات قبل الاختبار.
- قد تحتاج المريضة بعد ذلك إلى الخضوع لعدة اختبارات للحصول على تشخيص دقيق.
- قد يكون الطبيب قادرًا على الشعور بالالتصاقات أو نمو بطانة الرحم أثناء الفحص، على الرغم من أن هذا غير شائع.
- إذا كانت المريضة تعاني من ألم غير عادي أثناء فحص الحوض، فقد يكون هذا أيضًا علامة على الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
اختبارات فحص بطانة الرحم المهاجرة
إذا تسبب فحص الحوض في اشتباه الطبيب في بطانة الرحم المهاجرة، يمكن أن تؤكد الاختبارات الأخرى التشخيص. وتشمل هذه:
1- الموجات فوق الصوتية في الحوض
- خلال هذا الإجراء، يستخدم الطبيب الموجات الصوتية لعرض الرحم والأعضاء المحيطة به.
- قد يدخلون محولًا صغيرًا في المهبل للحصول على نظرة أفضل أو يستخدمون محول الطاقة فقط خارج البطن.
2- خزعة الحوض
- قد يستخدم الطبيب إبرة لإزالة جزء صغير من أنسجة بطانة الرحم.
- يمكن أن يساعد اختبار هذه العينة في استبعاد المشكلات الأخرى، مثل النمو السرطاني.
3- الجراحة الاستكشافية
- الجراحة، عادةً تكون منظار البطن، هي الطريقة الوحيدة للطبيب لتشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل نهائي، وهذا يسمح للجراح بتحديد الالتصاقات وإزالتها في بعض الأحيان.
أشهر طرق التعامل مع الآلام بطانة الرحم
- قد يساعد الوخز بالإبر في علاج آلام بطانة الرحم.
- بطانة الرحم المهاجرة هو مرض مزمن لا يوجد علاج له ومع ذلك يمكن لمجموعة من العلاجات إدارة الأعراض.
- للتعامل مع الألم، قد يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو وصفة طبية.
- تختار بعض النساء أيضًا تقنيات بديلة ومكملة لإدارة الألم، مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتدليك.
- عادة ما يكون هرمون البروجسترون هو خط العلاج الأول لبطانة الرحم وهو هرمون يمكن أن يساعد في منع نمو بطانة الرحم.
- تحتوي حبوب منع الحمل الهرمونية على البروجسترون، لذلك قد يوصي الطبيب بها للأشخاص الذين لا يحاولون الحمل حاليًا.
- في حين أن الأدوية الهرمونية يمكن أن تساعد في التهاب بطانة الرحم الخفيف، قد تحتاج النساء اللاتي يعانون من التهاب بطانة الرحم الشديد إلى جراحة.
- أيضًا إذا لم يوفر البروجسترون الراحة أو إذا كانت المرأة تريد الحمل، فقد يقوم الطبيب بإجراء جراحة لإزالة أنسجة بطانة الرحم المتضخمة.
- قد يختار الأشخاص الذين لا يرغبون في الحمل استئصال الرحم، وهو جراحة لإزالة الرحم وأحيانًا المبيضين.
شاهد أيضًا: علاج بطانة الرحم المهاجرة بالأعشاب والعسل
هكذا شرحنا في هذا المقال كل شيء عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل والنصائح العامة للعلاج بعد استشارة الطبيب.