فيتامينات الحمل والرضاعة
فيتامينات الحمل والرضاعة، تحتاج الحامل، وكذلك المُرضع إلى توازن معين من الفيتامينات المفيدة لها، والضرورية لنمو الجنين/الرضيع، تابعي قراءة هذا المقال لتتعرفي على فيتامينات الحمل والرضاعة.
محتويات المقال
[ عرض ]
فيتامينات الحمل والرضاعة
- يعتبر الحمل وقتًا حرجًا في دورة حياة المرأة حيث تكون مسؤولة ليس فقط عن رفاهيتها، ولكن أيضًا عن جنينها النامي، وهي العملية التي تستمر أثناء الرضاعة.
- حتى وقت قريب، لم يتم تقدير تأثير حالة فيتامين (د) خلال هذه الفترة بشكل كامل.
- ظهرت البيانات المتعلقة بأهمية فيتامين د في الصحة لتحدي العقيدة التقليدية، وتشير إلى أن فيتامين د – من خلال تأثيره على وظيفة المناعة يلعب دورًا يتجاوز استقلاب الكالسيوم والعظام على الحالة الصحية لكل من الأم وجنينها.
- بعد الولادة، تستمر هذه العملية؛ تستمر الأم المرضعة في كونها المصدر الرئيسي لفيتامين د لطفلها الرضيع، وهكذا، أثناء الحمل والرضاعة، يتنبأ نقص الأم بنقص الجنين.
- تحتاج النساء المرضعات إلى مغذيات أكثر من الحوامل، وكميات متزايدة من الفيتامينات وخاصة فيتامينات B3 وB12 المطلوبة عند الرضاعة الطبيعية.
- يمكن الحصول على مستويات كافية من هذه الفيتامينات، باستثناء فيتامين د، عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.
- كما هو الحال في الحمل، فإن المكمل اليومي لفيتامين (د) ضروري للنساء المرضعات.
فيتامينات الحمل في الشهر الأول
- يعتمد الطفل النامي في الرحم كليًا على أمه في إمداده بالمغذيات، لذا فإن جودة النظام الغذائي للأم مهم للغاية.
- أثناء الحمل، يلزم زيادة المدخول من العديد من العناصر الغذائية، مثل الفيتامينات A وB1 وB2 وC وD والفوليك.
- يزيد امتصاص النساء لبعض العناصر الغذائية أثناء الحمل، مما قد يساعد في تحقيق مستويات كافية من المغذيات.
- على الرغم من ذلك، غالبًا ما يكون المدخول الغذائي و / أو مخزون العناصر الغذائية الرئيسية (مثل فيتامين د) منخفضًا في النساء الحوامل.
- مكملات الفوليك ينصح بها، وكذلك فيتامين د أثناء الحمل، حيث من غير المحتمل أن يكون النظام الغذائي وحده قادرًا على توفير الإمدادات الكافية.
1- حمض الفوليك
- حمض الفوليك هو الاسم الذي يطلق على الشكل الاصطناعي لفيتامين ب المعروف باسم الفولات.
- نسبة الفولات الموصي بها للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 19-50 هي 200 ميكروغرام.
- الفولات (أو حمض الفوليك) ضروري للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) عند الأطفال.
- عادةً ما يتطور الجهاز العصبي المركزي للطفل (المخ والحبل الشوكي) أولاً على شكل صفيحة مسطحة من الخلايا (الصفيحة العصبية) التي تلتف (الأنبوب العصبي) في الأسابيع 3-4 من الحمل وتغلق لتشكيل الجهاز العصبي المركزي.
- قد تحدث عيوب الأنبوب العصبي، عندما لا يغلق الأنبوب بشكل صحيح حيث يتشكل الأنبوب العصبي في الأسابيع الأولى، قبل أن تدرك العديد من النساء أنهن حوامل.
- منذ أوائل التسعينيات، كان من الواضح أن استهلاك حمض الفوليك (400 ميكروغرام في اليوم) في وقت قريب من الحمل يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض عيوب الأنبوب العصبي عند الأطفال.
مصادر حمض الفوليك
- تنصح حكومة المملكة المتحدة النساء اللواتي قد يصبحن حوامل بتناول مكملات حمض الفوليك اليومية بمقدار 400 ميكروغرام، وتستمر حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل، واستهلاك الأطعمة التي توفر حمض الفوليك في النظام الغذائي.
- وتشمل هذه الأطعمة السلطات الخضراء، والبازلاء، والبروكلي، والملفوف، والقرنبيط، والجزر الأبيض، والسبانخ، والطماطم، والبرتقال، والحمص، والخبز، وحبوب الإفطار المدعمة.
- يمكن توفير المتطلبات الإضافية من حمض الفوليك (شكل الفيتامين الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة) طوال فترة الحمل (+100 ميكروغرام) والرضاعة الطبيعية (+60 ميكروغرام) من خلال نظام غذائي يحتوي على أطعمة غنية بالفولات.
- نظرًا لأنه لا يمكن تخزين كميات كبيرة من حمض الفوليك في الجسم، فإن الإمداد الغذائي اليومي مهم.
- حمض الفوليك هو أحد العناصر الغذائية التي توجد عادةً منخفضة في وجبات النساء المرضعات.
حمض الفوليك والرضيع
- تشير الدلائل إلى أن مستويات حمض الفوليك في لبن الأم يتم الحفاظ عليها على حساب احتياطيات حمض الفوليك في الكبد.
- بينما يحمي هذا الرضيع، فإن الحالة الغذائية للأم وتأثيرها على الحمل اللاحق سيكونان مصدر قلق، يجب أن تستهلك النساء المرضعات الكثير من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك وحمض الفوليك لضمان الحفاظ على مستويات كافية.
- يُنصح النساء اللواتي يعانين بالفعل من الحمل المتأثر عيوب الأنبوب العصبي بتناول مكمل حمض الفوليك 5 ملغ يوميًا.
- وقد تم اقتراح أن النساء البدينات يجب أن يأخذن أيضًا جرعة 5 ملغ من حمض الفوليك يوميًا من قبل الحمل حتى الثلث الأول من الحمل.
- تساعد في تقليل مخاطر حالات الحمل المصابة عيوب الأنبوب العصبي، والتي تكون أكثر انتشارًا بين النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم (BMI) أكبر من 30.8.
- تحتاج النساء المصابات بداء السكري الموجود مسبقًا أيضًا إلى 5 ملغ من حمض الفوليك.
2- فيتامين د
- يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم من النظام الغذائي، وهو أمر مهم لصحة العظام.
- أثناء الحمل، فيتامين (د) مهم لنمو عظام الطفل وأسنانه.
- هناك أيضًا أدلة على أن فيتامين (د) قد يساعد في الحماية من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان، بالإضافة إلى تحسين وظيفة المناعة.
الشمس مصدر فيتامين د
- المصدر الرئيسي لفيتامين د هو من خلال تأثير أشعة الشمس على الجلد خلال أشهر الصيف.
- وبالتالي، فإن تحقيق مستويات كافية من فيتامين د يعد أكثر صعوبة في أشهر الشتاء وللنساء اللواتي يغطين بشرتهن في الهواء الطلق، جنبًا إلى جنب مع النساء ذوات البشرة الداكنة، مثل تلك المنحدرات من أصل أفريقي.
المصادر الغذائية لفيتامين د
- إن الأشخاص الذين يتجنبون الأطعمة الحيوانية أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا سيئًا للغاية معرضون بشكل خاص لخطر انخفاض مستوى فيتامين د.
- هناك القليل من المصادر الغذائية لفيتامين د، ولكن الأسماك الزيتية – بما في ذلك السلمون والماكرين والسلمون المرقط والأنشوجة والسردين – هي مصدر جيد وتناولها مرة واحدة في الأسبوع يمكن أن يساهم بشكل مفيد في تناول فيتامين د.
- على الرغم من أن الأسماك الزيتية هي أغنى مصدر للغذاء، حيث توفر حوالي 3-8 ميكروجرام من فيتامين د لكل 100 جرام، إلا أن القليل من الناس يأكلون الأسماك الزيتية.
- يجب تجنب بعض أنواع الأسماك، مثل سمك القرش وسمك أبو سيف والمرلين، أثناء الحمل، وتناولها من التونة يجب أن يقتصر على ما لا يزيد عن شريحتين من التونة في الأسبوع أو أربع علب متوسطة الحجم من التونة أسبوعيًا
- وذلك لتجنب تناول كميات كبيرة من الزئبق والملوثات الأخرى.
- تشمل المصادر الغذائية البديلة لفيتامين د البيض (توفر البيضة المسلوقة 3.2 ميكروغرام) وبعض حبوب الإفطار المدعمة (يمكن أن تختلف المستويات من 1.5 إلى 8.5 ميكروغرام / 100 غرام).
- يوفر دهن شريحة من الخبز مع السمن النباتي المدعم أو الدهن 0.6 ميكروغرام، و100 غرام من اللحم البقري الصافي يوفر 0.7 ميكروغرام من فيتامين د.
تأثير نقص فيتامين د على الأم والرضيع
- سيكون لحالة فيتامين (د) السيئة للأم تأثير على صحة الرضيع وصحة عظامه على المدى الطويل.
- العديد من النساء لديهن حالة منخفضة من فيتامين (د)، والتي، إذا كانت شديدة، تعرضهن لخطر لين العظام، وهو شكل من أشكال الكساح عند البالغين.
- لذلك، يوصى بتناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين د لجميع النساء طوال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- حالة انخفاض فيتامين (د) ونقص الوعي بأهمية تناول 10 ميكروغرام مكمل يومي من فيتامين (د) أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء المملكة المتحدة، لا سيما بين النساء الآسيويات والأفريقيات.
- في دراسة أجريت على النساء الحوامل في المملكة المتحدة من مجموعات الأقليات العرقية، كان لدى أكثر من 50٪ حالة منخفضة من فيتامين (د).
- وقد لوحظ عودة ظهور الكساح في بعض المجموعات السكانية في المملكة المتحدة.
- تعاني العديد من النساء في المملكة المتحدة من انخفاض مستويات فيتامين (د) في الدم، خاصة في الشتاء وأوائل الربيع.
- النساء ذوات البشرة الداكنة أو اللواتي يخفين معظم بشرتهن، أو اللواتي يعشن في المنزل، هن الأكثر عرضة لخطر انخفاض مستوى فيتامين د.
- من المرجح أن تكون النساء البدينات أكثر عرضة لخطر الإصابة بنقص فيتامين (د)، حيث يرتبط وزن ما قبل الحمل عكسياً بانخفاض تركيز فيتامين (د) في مصل الدم.
3- فيتامين أ
- فيتامين أ ضروري للبنية الطبيعية للبشرة ووظيفتها، كما أنه حيوي للرؤية والنمو ونظام المناعة الصحي.
- متوسط المدخول اليومي من فيتامين أ بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 19 و64 عامًا هو 944 ميكروغرام، مع حوالي 1 من كل 20 (5٪) من النساء البالغات يتناولن كميات أقل، مما يشير إلى أن هذا المدخول غير كاف.
- تحتاج النساء الحوامل إلى 100 ميكروغرام إضافية في اليوم والنساء المرضعات يحتجن إلى 350 ميكروغرام / يوم إضافي من فيتامين أ (بالإضافة إلى 600 ميكروغرام في اليوم التي تتطلبها النساء البالغات) .1
- معظم النساء الحوامل يحصلن على فيتامين أ، وبالتالي فقط من المحتمل أن يحتاج عدد صغير منهم إلى فيتامين أ التكميلي أثناء الحمل.
مصادر فيتامين أ
- يمكن الحصول على فيتامين (أ) في شكلين، حيواني ونباتي.
- الريتينول المشكل مسبقًا الموجود في الأطعمة المشتقة من الحيوانات.
- والكاروتينات، وهي مشتقة من النباتات بشكل أساسي (بيتا كاروتين هو أكثر الكاروتينويد وفرة)، ويمكن تحويل بعضها إلى ريتينول في الجسم.
- لهذا السبب، يتم قياس كميات فيتامين أ بمكافئات الريتينول، مكافئ واحد من الريتينول يساوي 1 ميكروجرام من الريتينول أو 6 ميكروجرام من بيتا كاروتين.
- تشمل مصادر فيتامين أ الجبن والزبدة والمارجرين والأطعمة قليلة الدسم، والتي غالبًا ما يُضاف إليها فيتامين أ بشكل طوعي.
- يمكن تحويل الكاروتينات مثل بيتا كاروتين إلى فيتامين أ في الجسم، وتشمل المصادر الغذائية للكاروتينات الخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
- وكذلك الفواكه ذات اللون البرتقالي (مثل المانجو والمشمش) والخضروات مثل البطاطا الحلوة والجزر والطماطم.
مخاطر زيادة فيتامين أ
- كميات كبيرة من هذا الفيتامين القابل للذوبان في الدهون يمكن أن يؤذي الجنين، مما يتسبب في حدوث تشوهات.
- تحتوي بعض أنواع المنتجات الحيوانية، مثل الكبد، على مستويات عالية من فيتامين أ وينبغي تجنبها.
- يعتبر تناول معادلات الريتينول التي تزيد عن 3000 ميكروغرام / يوم خطيرًا أثناء الحمل، ومن المرجح أن ينتج هذا المستوى من تناول المكملات الغذائية، بما في ذلك استخدام زيوت السمك.
- على سبيل المثال، كبسولة زيت كبد سمك القد تحتوي على 1000 مجم (1 جم) من زيت كبد الحوت من المحتمل أن تحتوي على حوالي 800 ميكروجرام من معادلات الريتينول.
- لذلك، ستتجاوز ملعقة صغيرة من زيت كبد سمك القد (5 جم) المستوى الأعلى الموصي به وهو 3000 ميكروغرام.
4- فيتامينات B2
- يساعد فيتامين B2 على إطلاق الطاقة من الطعام والحفاظ على صحة الأغشية المخاطية، مثل تلك الموجودة في الفم والأمعاء.
- تحتاج النساء البالغات إلى 1.1 ملغ / يوم من فيتامين B2، لكن النساء الحوامل بحاجة إلى 0.3 ملغ / يوم إضافية، وتحتاج النساء المرضعات إلى 0.5 ملغ / يوم إضافي.
- يمكن العثور على هذه الكمية الإضافية من فيتامين B2 في وعاء صغير من حبوب الإفطار المدعمة.
- تحصل العديد من النساء على معظم فيتامين B2 من المصادر الحيوانية، وخاصة منتجات الألبان مثل الحليب والجبن والزبادي.
- حوالي 12٪ من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 19 و64 عامًا يحصلن على متوسط مدخول يومي من فيتامين B2 أقل من الموصي به.
فيتامينات B12
- يساعد فيتامين ب 12 في تكوين خلايا الدم الحمراء والحفاظ على صحة الجهاز العصبي.
- يظل المستوى أثناء الحمل عند نفس المستوى بالنسبة للنساء غير الحوامل (1.5 ميكروغرام / يوم).
- ومع ذلك، تحتاج النساء المرضعات إلى 0.5 ميكروغرام / يوم إضافي من فيتامين B12.
- يوجد فيتامين B12 تقريبًا في جميع الأطعمة من أصل حيواني، مثل اللحوم والأسماك والدواجن والبيض والحليب ومنتجات الألبان، بالإضافة إلى مستخلص الخميرة وحبوب الإفطار.
- متوسط المدخول الحالي من فيتامين B12 بين النساء البالغات اللائي تتراوح أعمارهن بين 19 و64 عامًا هو 4.6 ميكروجرام / يوم.
- ومع ذلك، فمن المرجح أن النظم الغذائية النباتية التي تحتوي على كميات صغيرة فقط من منتجات الألبان والبيض، وخاصة الأنظمة الغذائية النباتية حيث لا يتم استهلاك منتجات حيواني يؤدي لنقص فيتامين B12.
- وقد يكون أيضًا منخفضًا في الكالسيوم وفيتامين 2B والحديد وفيتامين د.
- قد تحتاج النساء اللواتي يتبعن نظامًا غذائيًا نباتيًا إلى مكملات فيتامين 12.B
نصائح مكملات الفيتامينات المناسبة
- يوصي بتناول مكمل حمض الفوليك يوميًا للنساء قبل الحمل وخلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، ويجب على جميع النساء الحوامل والمرضعات تناول مكمل فيتامين د يوميًا.
- لا ينصح بأي مكملات أخرى، وقد يكون بعضها ضارًا.
- الفيتامينات المتعددة العامة التي تحتوي على فيتامين أ (الريتينول) غير مناسبة، حيث أن تناول كميات كبيرة من هذا الفيتامين في شكل مكمل قد يكون خطيرًا على الجنين.
- يجب تجنب أي مكملات تحتوي على فيتامين أ ومكملات الفيتامينات عالية الجرعة ومكملات زيت كبد السمك.
- يجب أيضًا تجنب بعض المستحضرات العشبية لأنها قد لا تكون آمنة.
- تناول العديد من المكملات لا يحسن الصحة، وقد يكون له تأثير سلبي.
- قد تحتاج النساء الحوامل النباتيات إلى مكملات فيتامين B12 بالإضافة إلى حمض الفوليك وفيتامين د.
فيتامينات الحمل والرضاعة مهمة وضرورية لصحة الأم وكذلك الرضيع، ويجب أن تكون متوازنة، حيث أن زيادة بعض الفيتامينات قد تكون ضارة بالطفل.