عملية تفتيت الحصى بالليزر
عملية تفتيت الحصى بالليزر، هي عملية تفتيت حصوات الكلى في المسالك البولية، يتم ذلك باستخدام منظار الحالب الذي يتم تمريره إلى أنابيب الجهاز البولي، حيث يقسم الليزر حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر يمكن إزالتها بواسطة الجراح أو خروجها من الجسم في البول.
أسباب حدوث حصوات الكلى
- يمكن أن تصاب حصوات الكلى بأي مكان في المسالك البولية بما في ذلك الكلى والحالب، حيث إن الحالب هو عبارة عن أنبوب يحمل البول من الكليتين إلى المثانة، إذا علق حجر في الحالب فقد يتسبب ذلك في انسداد البول ونسخة احتياطية منه إلى الكلية ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
- يستخدم تفتيت الحصى بالليزر لتفكيك حصى الكلى بحيث يمكنه المرور عبر الحالب، سيتم إزالة القطع بواسطة الجراح باستخدام سلة خاصة أو تركها في مكانها حيث ستنتقل من الحالب إلى المثانة ومن بعد ذلك إلى خارج الجسم عن طريق البول.
قد يتم اختيار تفتيت الحصوات الليزرية إذا فشلت العلاجات الأخرى غير الجراحية أو إذا كانت حصوات الكلى أحد الخيارات التالية:
- كبيرة جداً.
- غير منتظمة في الشكل.
- حدوث النزيف أو تلف الأنسجة المحيطة.
شاهد أيضًا: تفتيت حصى المرارة طبيعيًا
المضاعفات المحتملة
المضاعفات تعتبر نادرة بنسبة كبيرة لكن كل الإجراءات لها بعض المخاطر المحتملة، لذلك يجب على الطبيب أن يقوم بمراجعة المشاكل المحتملة مثل:
- وجود زيادة أو كميات كبيرة من الدم في البول.
- إصابة المسالك البولية.
- قد تتحرك الدعامة المؤقتة (الموضوعة لإبقاء الحالب مفتوحة) خارج الموضع.
- حدوث عدوى.
- تحتاج إلى إجراءات إضافية لإزالة بقايا الحصى التي لا تمر.
عوامل تزيد من خطر حدوث مضاعفات
قبل إجراء العملية يجب التحدث إلى الطبيب حول العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل:
- تدخين.
- الشرب.
- مرض مزمن مثل السكري أو السمنة.
إجراءات لازمة قبل عملية تفتيت الحصى بالليزر
قد يطلب منك الطبيب القيام بتلك الاختبارات قبل إجراء عملية تفتيت الحصى بالليزر وهي كالآتي:
- اختبار بدني.
- اختبارات الدم والبول.
- اختبارات التصوير للمساعدة في تحديد موقع الحصى.
- الأشعة السينية الصدر.
- تخطيط القلب لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.
- تحليل لتحديد حجم ونوع الحصى.
ويجب الأخذ في الاعتبار تلك الأمور:
- اتخاذ الترتيبات اللازمة للوصول المنزل بعد هذه العملية.
- اتخاذ الترتيبات اللازمة للمساعدة في المنزل أثناء الشفاء.
- وقف بعض الأدوية تصل إلى أسبوع قبل هذه العملية.
- تجنب تناول الطعام أو الشرب بعد منتصف الليل قبل العملية.
يجب التحدث إلى الطبيب حول أي حساسية قد تكون لدى الشخص المريض، أو ما هي الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها الشخص حالياً والتي قد يحتاج إلى التوقف عنها.
شاهد أيضًا: علاج حصوة الكلى خلال أربع ساعات
عملية تفتيت الحصى بالليزر
- تتم عملية تفتيت الحصى بالليزر من خلال التخدير العام أي أنه يكون الشخص نائماً خلال عملية تفتيت الحصى بالليزر.
- تبدأ عملية تفتيت الحصى بالليزر من خلال منظار الحالب وهو عبارة عن أداة ذات أنبوب طويل رقيق أجوف مثل القش، يمكن للطبيب استخدام هذا النطاق لعرض المسالك البولية والعثور على حصوات الكلى وتمرير الأدوات إلى الحصى لتمكن الوصول إليها بشكل دقيق.
- يدخل النطاق إلى المسالك البولية عبر مجرى البول وهو أنبوب ينقل البول خارج الجسم ويستمر النطاق بالمرور عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب أو الكلية (إذا لزم الأمر) للوصول إلى الحصى.
- بمجرد رؤية الطبيب للحصى سيتم إرسال الألياف عبر النطاق إلى الحصى، يمكن للألياف إنشاء شعاع ليزر لكسر الحصى، قد تتم إزالة القطع الصغيرة باستخدام سلة يتم تمريرها عبر النطاق، قد تبقى قطع صغيرة تشبه الرمال وسيتم تمريرها تدريجياً عبر البول.
- يمكن وضع الدعامة المؤقتة في الحالب، وسوف تبقي دعامة الحالب مفتوحة وتعمل على تحسين تدفق البول ويساعد القطع الحجرية (الحصى) بالمرور، ستتم إزالة الدعامة بعد بضعة أيام أو أسابيع.
حالة المريض بعد العملية
- تستغرق عملية تفتيت الحصى بالليزر على حوالي 1 ساعة، ويستخدم التخدير لمنع الألم أثناء الجراحة.
- يمكن الحالب والمثانة حدوث التشنج ويسبب الألم بعد الجراحة، قد يكون هناك أيضاً بعض الألم أو الانزعاج في الظهر.
- الدعامات يمكن أن تسبب أيضاً عدم الراحة ولكن يمكن السيطرة على الألم والانزعاج بعد العملية بالأدوية.
رعاية المريض بعد العملية
في مركز الرعاية سيقوم الفريق الطبي بمراقبة تعافيك بما في ذلك ضغط الدم والنبض والتنفس، قد تشمل الرعاية أيضاً:
- الأدوية المخففة للألم.
- المضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى.
- الأشعة السينية للبحث عن بقايا الحصى المتبقية أو تأكيد وضع الدعامة.
أثناء الإقامة سيتخذ موظفو المستشفى خطوات لتقليل فرصتك في الإصابة بالعدوى مثل:
- غسل أيديهم.
- ارتداء القفازات أو الأقنعة.
كيف يمكن تقليل فرص الإصابة بالعدوى بعد العملية؟
هناك أيضاً خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بالعدوى مثل:
- اغسل يديك كثيراً وتذكير الزوار ومقدمي الرعاية الصحية بالقيام بنفس الشيء.
- تذكير مقدمي الرعاية الصحية لارتداء القفازات أو الأقنعة.
الشفاء التام يمكن أن يستغرق 1-2 أسابيع، التعب والانزعاج أمر شائع ولكنه سوف يتلاشى أثناء الشفاء ولكن قد يتطلب الأمر تغييرات طفيفة في روتينك اليومي.
شاهد أيضًا: أعراض حصوة المثانة عند النساء
ولكن في نهاية رحلتنا مع عملية تفتيت الحصى بالليزر، يجب الإشادة لإخبار الطبيب في حالة عدم القدرة على التبول أو عند حدوث ألم لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت للمريض أو حدوث احمرار، دفء، نزيف مفرط، الغثيان المستمر، زيادة أو كميات كبيرة من الدم في البول أو إذا كان يعتقد الشخص أن لديه حالة طوارئ فيجب الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية على الفور.