ما هي دواعي استعمال كيتوكونازول واضراره
يعتبر مستحضر كيتوكونازول الطبي أفضل المستحضرات الطبية المستخدمة في علاج الفطريات، وهو مشتق من مستحضر الإيميدازول، وتعتمد طريقة عمله على نفاذية جدار الخلية عن طريق أنه يمنع تكوين السيتوكروم، وبذلك تعجز الفطريات عن بناء الدهون الفوسفاتية.
كما أن كيتوكونازول يثبط تكوين الأندروجين، ويثبط إنتاج الإنزيمات الفطرية، وبذلك يمنع المستحضر التأثيرات الضارة للفطريات.
ولذلك يستخدم في علاج الفطريات التي تصيب الجلد، ومن خلال هذا الموضوع سوف نتناول معكم ما هي دواعي استعمال كيتوكونازول واضراره وكل شيء يخص هذا الدواء، فتابعونا.
دواعي استعمال كيتوكونازول
يستخدم مستحضر كيتوكونازول في علاج الأمراض الجلدية الناتجة عن الإصابة بالفطريات، فهو مضاد للفطريات واسع المجال، ولذلك يتم وصفه كعلاجًا موضعيًا في الحالات الآتية:
- الالتهابات الفطرية في مواضع الجسد المختلفة مثل بين الفخذين.
- قشرة الشعر والتهابات الفطرية التي تصيب فروة الرأس.
- حالات التنيا التي تصيب أصابع الأقدام، وباطن القدم.
- الالتهابات الفطرية التي تصيب الأظافر.
- حالات الإصابة بالالتهابات الفطرية في المناطق التناسلية للنساء.
- حالات الالتهابات الفطرية التي تصيب الأطفال الرضع في مكان الحفاظات.
- حالات الفطريات التي تصيب اللسان واللثة وخاصة عند الأطفال الرضع.
شاهد أيضًا: تحسس العفن أو الفطريات الجلدية
الأشكال الدوائية لمستحضر كيتوكونازول مضاد الفطريات
يوجد العديد من الأشكال الدوائية العلاجية لمستحضر كيتوكونازول مثل:
- كريم للدهان الموضعي الخارجي يحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول بتركيز2%، ويوجد في الصيدليات بالأسماء التجارية الآتية:
- كينازول كريم.
- كيتوريست كريم.
- فيلازول كريم.
- كلازول كريم.
- كيتوكونازول كريم.
- نيزو ديرم كريم.
- جل للاستخدام الظاهري الموضعي يحتوي على مستحضر كيتوكونازول بتركيز 2%، مثل ميكوناز جل.
- شامبو لعلاج فطريات الرأس، ويوجد منه تركيزان 1%, 2 % ويصف الطبيب للمريض التركيز الذي يحتاج إليه بناء على نسبة الإصابة، والذي يتوافر في الصيدليات بعدة أسماء تجارية معروفة مثل:
- فيلازول شامبو.
- دروف شامبو.
- شامبو كلارازول.
- فافو شامبو.
- نيزورال شامبو.
- كيتودورال شامبو.
- أقراص تؤخذ بالفم تحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول بنسبة 200 مجم، مثل:
- كينوزول أقراص.
- فنجيبان.
- كيتوزال أقراص.
- فنجيزول أقراص.
الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استعمال كيتوكونازول مضاد الفطريات
هناك مجموعة من الاحتياطات عند استخدام المستحضرات الطبية التي تحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول يجب أن يراعيها المريض ومن أهم هذه الاحتياطات ما يلي:
- الحمل: لا يستخدم مستحضر كيتوكونازول في الحمل إلا بعد استشارة الطبيب، وعندما تكون فوائد الاستخدام أكثر من الاضرار التي قد يسببها المستحضر الطبي.
- الرضاعة: في حالات الرضاعة، يحذر على الأم المرضعة أن تتناول مستحضر كيتوكونازول بالفم، ويتم استعمال مستحضرات الكيتوكونازول الموضوعية بحذر شديد.
- مستحضر كيتوكونازول يتم إخراجه من الجسم عن طريق الكبد، ولذلك فإن استخدامه لوقت طويل قد يؤدي إلى حدوث بعض أضرار للكبد.
ولذلك يجب تقييم وظائف الكبد قبل البدء في العلاج، وكذلك التقييم الشهري لوظائف الكبد في حالة فترات العلاج الطويلة، وكذلك يجب على المريض سرعة التوجه للطبيب عند حدوث أحد الأعراض التالية:
- بول داكن.
- براز فاتح.
- شعور بتعب، وحمى.
- ترك فترة زمنية لا تقل عن أسبوعين بين استخدام مستحضر الكيتوكونازل، ومستحضرات الاستيرويد التقشيرية، وذلك لضمان عدم حدوث تحسس الجلد.
شاهد أيضًا: ما هي أعراض الفطريات في الأمعاء ؟
موانع استخدام مستحضر كيتوكونازول
هناك بعض الحالات التي يحظر فيها استخدام كيتوكونازول لعلاج الفطريات، وفي هذا الوقت يلجأ الطبيب لفئة أخرى من المستحضرات الطبية لعلاج الفطريات، وفيما يلي سنذكر الحالات التي يجب فيها الامتناع عن استخدام كيتوكونازول:
- الحساسية الشديدة المفرطة لعقار كيتوكونازول.
- الالتهابات الفطرية التي تصيب النهايات العصبية، وذلك لعدم فعالية العقار في علاجها لضعف اختراق المستحضر للجهاز العصبي.
- استخدام مستحضر كيتوكونازول مع مشتقات الأرغوت (مثل تريازولام) وذلك لتجنب مخاطر عدم انتظام ضربات القلب والتي قد تؤدي إلى الوفاة.
كيفية استخدام الأدوية الطبية التي تحتوي على كيتوكونازول
يجب اتباع هذه القواعد والاحتياطات عند استخدام الأدوية التي تحتوي على كيتوكونازول، لتحقيق أكبر استفادة من العقار، ولسرعة الحصول على النتائج المرجوة من استخدامه في علاج الأمراض، وفيما يلي سنعرض طريقة الاستخدام المثالية لكيتوكونازول:
أولًا: مستحضرات كيتوكونازول التي تؤخذ عن طريق الفم (الأقراص والكبسولات):
- يؤخذ الدواء أثناء تناول الطعام.
- يجب أخذ الدواء في نفس الوقت يوميًا دون تأخير أو تقديم.
- عدم تناول مضادات الحموضة لمدة ساعتين بعد تناول الدواء، وذلك لأن أدوية الحموضة تقلل من امتصاص الكيتوكونازول.
- إجراء تقييم وظائف الكبد، والتقييم الشهري لوظائف الكبد في حالة العلاج طويل الأمد.
ثانيًا: الكريمات والجل وأدوية الاستخدام الموضعي:
- عدم تناولها بالفم.
- غسل اليدين جيدًا قبل ووضع الكريم أو الجل.
- غسل المنطقة المصابة وتجفيفها جيدًا قبل وضع الكريم أو الجل.
- وضع الكريم أو الجل على المنطقة المصابة مباشرة، وفرده بلطف.
- عدم وضع ضمادات على المنطقة المصابة.
- عدم وضع مستحضرات تجميل أو أي نوع من الكريمات إلا بعد مرور عشرين دقيقة من جفاف الكريم وامتصاصه.
- تجنب النار والدخان حتى يجف الكريم تمامًا.
ثالثًا: الشامبوهات التي تحتوي على كيتوكونازيد:
- تجنب ملامسة الشامبو للأنف والعين والأذن.
- غسل فروة الرأس بالماء قبل وضع الشامبو.
- ترك الشامبو على فروة الرأس لفترة زمنية.
- غسل الشعر بالماء جيدًا بعد استعمال الشامبو.
- استخدام الشامبو مرتين اسبوعيًا.
- عدم استخدام شامبوهات أو كريمات في فترة العلاج حتى لا يحدث تحسس أو تهيج لفروة الرأس.
الآثار الجانبية لاستعمال كيتوكونازول
الأثار الجانبية لمستحضر كيتوكونازول ضئيلة، قد تحدث فقط بنسبة من ٣ إلى ١٠ ٪ من إجمالي الحالات المستخدمة لكيتوكونازول، ومن أشهر الأعراض الجانبية التي تحدث من استخدام كيتوكونازول ما يلي:
- القيء والغثيان.
- تحسس الجلد.
- الطفح الجلدي.
- دوار وصداع.
- الشعور بالنعاس.
- الأم بالبطن.
- التأثير على وظائف الكلى.
- اكتئاب وتوتر واضطراب.
- الإسهال.
- نقص في الصفائح الدموية، وكرات الدم البيضاء.
- جفاف الجلد.
التداخلات الدوائية لمستحضر كيتوكونازول
أولًا: أدوية تحتوي على كيتوكونازول للاستخدام الموضعي (الكريم والجل)
- لا توجد تفاعلات دوائية مثبتة حتى الآن.
- يفضل فصل استخدام المستحضرات التي تحتوي على الاستيرودات التقشيرية، عن مستحضرات الكيتوكونازول بمدة زمنية أسبوعين على الأقل وذلك لتجنب الإصابة بتحسس الجلد أو الطفح الجلدي.
ثانيًا: أدوية تحتوي على كيتوكونازول تؤخذ عن طريق الفم (أقراص وكبسولات):
- يجب فصل الدواء عن مضادات الحموضة بفترة زمنية لا تقل عن ساعتين.
- يمنع أخذ الدواء مع مشتقات الأرغوت.
- يحتاج المريض إلى تعديل جرعات الدواء إذا كان يتناول واحدة من الأدوية التالية:
- الأدوية التي تستخدم في علاج فيروس نقص المناعة (الإيدز).
- الأدوية التي تستخدم في علاج مرض السكري.
- والأدوية التي تستخدم في علاج الكوليستيرول مثل (الأتور).
- الأدوية التي تستخدم لعلاج الجلطات لتمنع تجلط الدم مثل (الوارفارين).
- حبوب منع الحمل، والهرمونات البديلة.
- الأدوية التي تستخدم في علاج السرطان، ولذلك يجب على المريض اخبار الطبيب المعالج والصيدلي عن الأدوية التي يتناولها لضبط جرعة الدواء.
التخزين الدوائي لـ كيتوكونازول
لكل دواء درجة حرارة معينة للحفاظ عليه وهذا الدواء يتم حفظه وتخزينه في درجة حرارة الغرفة، فلا يوجد درجة حرارة مرتفعة ولا رطوبة عالية، كما يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.
شاهد أيضًا: علاج الفطريات الجلدية في المناطق الحساسة
وبعد أن انتهينا من موضوعنا اليوم، نتمنى أن يكون ما قدمناه قد أفادكم، ولأي استفسار اترك تعليق بالأسفل وسيتم الرد على الفور.