عملية الكحت وتنظيف الرحم
عملية الكحت وتنظيف الرحم، تشير عملية الكحت وتنظيف الرحم (D&C) إلى تمدد عنق الرحم، ويتم العمل على لجزء من بطانة الرحم عن طريق الكشط، وتتم إزالة محتويات الرحم كله.
إنه إجراء خاص بأمراض النساء يستخدم لأغراض التشخيص والعلاج، وهو الطريقة الأكثر استخدامًا للإجهاض في الثلث الأول من الحمل، تابعوا موقع مقال للتعرف على عملية الكحت وتنظيف الرحم.
ما المقصود بعملية الكحت وتنظيف الرحم؟
- عملية الكحت وتنظيف الرحم (بالإنجليزية: D&C) هي إجراء جراحي قصير يزيل الأنسجة من الرحم.
- قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كان لديك نزيف غير مبرر أو غير طبيعي، أو إذا ولدت طفلاً، وبقيت أنسجة المشيمة في رحمك.
- يتم أيضًا إجراء “D&C” لإزالة أنسجة الحمل المتبقية من الإجهاض.
شاهد أيضًا: طريقة تنظيف الرحم بعد الولادة
لمن يتم إجراء عملية الكحت وتنظيف الرحم؟
يمكن إجراء عملية “D&C” في المرضى الحوامل وغير الحوامل، لمؤشرات سريرية مختلفة، أثناء الحمل أو بعد الولادة:
قد يتم إجراء عملية D&C في وقت مبكر من الحمل لإزالة أنسجة الحمل، إما في حالة الحمل غير القابل للحياة، مثل الإجهاض الفائت أو غير المكتمل.
وكما هو الحال في الإجهاض الجراحي، تعتبر الإدارة الطبية للإجهاض الدوائي باستخدام أدوية، مثل الميزوبروستول والميفيبريستون بدائل آمنة وغير جراحية، ومن المحتمل أن تكون أقل تكلفة من عملية “D&C” المرضى غير الحوامل:
- عادًة ما يتم إجراء عملية “D&C” للمرضى غير الحوامل لتشخيص الأمراض النسائية، التي تؤدي إلى نزيف غير طبيعي في الرحم.
- ولإزالة بطانة الرحم الزائدة عند النساء المصابات، بحالات مثل متلازمة تكيس المبايض.
- أيضًا لإزالة الأنسجة في الرحم التي قد تسبب نزيفًا غير طبيعي في الرحم، مثل أورام بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية.
- ذلك للتشخيص بسبب نزيف ما بعد انقطاع الطمث، كما هو الحال في حالة سرطان بطانة الرحم.
ما هي المشاكل التي قد تتطلب عملية الكحت وتنظيف الرحم؟
يمكن استخدام “D&C” كاختبار تشخيصي أو كشكل من أشكال العلاج لمجموعة من الحالات.
تتضمن بعض المشكلات التي قد تتطلب “D&C” ما يلي:
- تاريخ من نزيف الحيض غير الطبيعي، مثل النزيف الغزير (غزارة الطمث) أو النزيف بين الدورات الشهرية.
- الزوائد اللحمية (زوائد صغيرة تبرز من الغشاء المخاطي للرحم).
- عدوى الرحم.
- إجهاض غير مكتمل.
- الإجهاض الجراحي.
- نزيف حاد بعد الولادة.
- اشتباه في الإصابة بسرطان الرحم.
- تحقيقات العقم عند النساء.
كيف يتم الإجراء؟
- يمكن أن تتم عملية كحت وتنظيف الرحم (D&C) في مكتب الطبيب أو في المستشفى، وقد يتم إعطاؤك أدوية لتهدئتك أو تجعلك تنام لفترة قصيرة.
- سيقوم طبيبك بتوسيع فتحة الرحم ببطء (عنق الرحم)، ويمكن أن يتسبب فتح عنق الرحم في حدوث تقلصات.
- لذا، إذا تم إجراء هذا الإجراء في عيادة الطبيب، فستتلقى أدوية تخدر عنق الرحم وتجعل فتحه أسهل.
- بعد توسيع (فتح) عنق الرحم، تتم إزالة الأنسجة من داخل الرحم بأداة كشط تُعرف باسم المكشطة أو أنبوب الشفط أو أي أدوات متخصصة أخرى.
- قد يرغب طبيبك في النظر داخل الرحم عن طريق إدخال جهاز خاص يسمى منظار الرحم، والذي يتم توصيله بكاميرا.
- حيث سيسمح منظار الرحم لطبيبك برؤية صورة مكبرة لداخل الرحم، وهذا مهم بشكل خاص إذا تم إجراء “D&C” عندما لا تكونين حاملاً، لتشخيص سبب النزيف غير الطبيعي.
هل عملية الكحت وتنظيف الرحم آمنة؟
- في معظم الأوقات، تكون عملية كحت وتنظيف الرحم (D&C) آمنة، لكن من حين لآخر، تحدث المضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة.
- وفي بعض الأحيان، لن يتم اكتشاف المضاعفات إلا بعد فترة طويلة من الإجراء تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
انثقاب الرحم
- يحدث انثقاب الرحم عندما يحدث ثقب في الرحم بشكل عرضي بواسطة أداة جراحية، وعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك.
- فمن المرجح أن يحدث هذا إذا كان لديك “D&C” للتحكم في النزيف بعد ولادة الطفل، سيعرف الطبيب عادًة على الفور ما إذا كان الرحم قد ثقب.
- وفي بعض الأحيان، يُشتبه في حدوث ثقب في الرحم ولكنه ليس واضحًا دائمًا في وقت عملية الكحت، وتنظيف الرحم (D&C).
- ثم قد تحتاج إلى جراحة إضافية للنظر داخل أسفل البطن.
- يتم وضع تلسكوب مضيء أو شق مفتوح في بطنك، لمعرفة ما إذا كانت الأعضاء حول الرحم مصابة.
- مثل الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية، وفي حالة إصابة أي من هذه الأعضاء، يجب إصلاحها بالجراحة.
- ومع ذلك، في حالة عدم إصابة أي أعضاء أخرى، فإن المضاعفات طويلة الأمد الناتجة عن الانثقاب تكون نادرة للغاية ويشفى الرحم من تلقاء نفسه.
اخترنا لك: مشروبات لتنظيف الرحم أثناء الدورة
العدوى
- يمكن أن تحدث العدوى بعد التوسيع والتفريغ؛ وإذا لم تكوني حاملاً في وقت عملية الكحت والتنظيف (D&C).
- فإن هذه المضاعفات نادرة للغاية، ومع ذلك، فإن 10٪ من النساء اللواتي كن حوامل قبل الـ “D&C” يمكن أن يصبن بعدوى، عادًة في غضون أسبوع واحد من الإجراء.
- وقد يكون مرتبطًا بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو بسبب بكتيريا طبيعية تنتقل من المهبل إلى الرحم أثناء الإجراء أو بعده.
- غالبًا ما تشمل الأعراض إفرازات مهبلية وتقلصات، وألم بالرحم وحمى، وتتطلب هذه الأعراض الاهتمام الفوري من أخصائي الرعاية الصحية والعلاج.
- كما أنه عادًة لا تؤدي هذه العدوى إلى مضاعفات طويلة الأمد إذا تم علاجها على الفور.
- ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تندب العدوى الرحم أو قناة فالوب أو المبايض، مما قد يجعل من الصعب الحمل في المستقبل.
تكوين النسيج الندبي
- يعتبر تكوين النسيج الندبي في الرحم من المضاعفات غير الشائعة لدى النساء اللاتي خضعن لعملية “D&C”.
- ويشار إلى هذا باسم متلازمة أشرمان أنتِ أكثر عرضة لخطر تكوين الأنسجة الندبية عند إجراء عملية “D&C” بعد الإجهاض أو بعد / أثناء الحمل.
- استخدام أداة حادة لإزالة الأنسجة بدلاً من الشفط يزيد أيضًا من فرص تكوين النسيج الندبي، كما أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الأعراض الخفيفة جدًا أو الفائتة.
- يمكن أن يسبب ندب الرحم صعوبة في الحمل أو الإجهاض المتكرر؛ ولعلاج هذه الحالة، يتم استئصال النسيج الندبي جراحيًا.
- باستخدام منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل، وعنق الرحم من أجل رؤية داخل الرحم.
- مرة أخرى، يمكن أن يكون تنظير الرحم في وقت عملية “D&C” مفيدًا حتى يتمكن طبيبك من رؤية داخل الرحم مباشرة قبل إزالة الأنسجة.
مضاعفات نادرة أخرى
- تشمل المضاعفات النادرة الأخرى لعملية التوسيع والتفريغ تمزق عنق الرحم ونزيف الرحم وردود الفعل تجاه التخدير، وتحدث هذه المضاعفات عادًة في وقت الجراحة.
ما هي القضايا الطبية التي يجب مراعاتها مع عملية الكحت وتنظيف الرحم؟
- يُنصح بعدم تناول أو شرب أي شيء لمدة ست إلى ثماني ساعات على الأقل قبل الجراحة.
- في بعض الحالات، يتم إعطاؤك حقنة قبل العملية بساعة، لتجعلك تشعر بالنعاس، وتساعد في تجفيف السوائل الداخلية.
- يُنصح عمومًا النساء الأصغر من 35 عامًا بعدم الخضوع لعملية “D&C”، ما لم يكن هناك بديل آخر.
قد يهمك: وصفات لتنشيط المبايض وتنظيف الرحم
في النهاية مقال عملية الكحت وتنظيف الرحم، يعتبر تنظير الرحم بديلاً صالحًا أو إضافة إلى عملية “D&C” للعديد من المؤشرات الجراحية، من تشخيص أمراض الرحم إلى إزالة الأورام الليفية، وحتى منتجات الحمل المحتجزة، وهو يسمح بالتدخل المباشر لداخل الرحم، وقد يسمح بأخذ عينات مستهدفة، وإزالة الأنسجة داخل الرحم.