بخاخة الصدر واضرارها
بخاخة الصدر واضرارها، كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية مرتبطة بأدوية الربو، نطاق الاحتمالات واسع، من مرض القلاع الفموي إلى العصبية إلى الجلوكوما وأكثر من ذلك، اقرأ هذا المقال لتتعرف على بخاخة الصدر وأضرارها.
محتويات المقال
[ عرض ]
بخاخة الصدر وأضرارها
- عند استخدامها بشكل مناسب، تكون أدوية الربو آمنة مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها.
- غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الشديدة بالاستخدام غير المنتظم أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
- إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام أدوية الربو بشكل صحيح أو كنت تواجه مشاكل في الالتزام، فتحدث مع طبيبك وكن صادقًا بشأن ما تعانيه.
- الأمر نفسه ينطبق إذا كان التأثير الجانبي مستمرًا أو يزداد سوءًا.
- من خلال العمل عن كثب مع طبيبك، يمكنك عادةً العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية القادرة على التحكم في الربو لديك دون التأثير بشكل كبير على جودة حياتك.
- يمكن أن تختلف الآثار الجانبية ليس فقط حسب فئة الدواء والجرعة، ولكن أيضًا حسب ما إذا كان دواء الربو يتم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم.
- في معظم الحالات، تكون أدوية الربو جيدة التحمل، وتفوق فوائد العلاج العواقب.
- ومع ذلك، قد تكون هناك أوقات يكون فيها التأثير الجانبي أكثر حدة ويتطلب إما تعديل الجرعة أو تغيير العلاج بالكامل.
أنواع أدوية الربو
- أجهزة الاستنشاق الخاصة بالربو هي أدوية موصوفة من قبل الطبيب، تتنفسها مباشرة في رئتيك لتخفيف أعراض الربو أو منعها.
- قد يوصف لك جهاز استنشاق قصير المفعول (إنقاذ) تستخدمه عند الحاجة لنوبات الربو و / أو جهاز استنشاق طويل المفعول تستخدمه بانتظام للسيطرة على الربو بشكل عام.
- قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على أدوية الستيرويد التي تقلل التهاب مجرى الهواء أو دواء موسع للقصبات يفتح الممرات الهوائية، تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق للربو على مزيج من الاثنين.
- بالطبع، أجهزة الاستنشاق للربو ليست سوى نوع واحد من علاج الربو، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع واحد للتحكم في حالتك.
فئات أدوية الربو
يمكن تقسيم أدوية الربو إلى فئتين:
- دواء للربو مسكن سريع أو منقذ.
- دواء التحكم في الربو.
- يعالج دواء الربو المريح سريعًا أعراض الربو الحادة، مثل الأزيز وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال.
- من ناحية أخرى، يحاول دواء الربو التحكم في منع هذه الأعراض نفسها.
- في أغلب الأحيان، يتم استنشاق جميع أدوية الربو، على الرغم من أن بعضها يأتي في صورة سائلة ويتم إعطاء الآخر على شكل بخاخ.
- دعنا نلقي نظرة على الخيارات.
1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويد المستنشقة) للمساعدة في منع أعراض الربو.
- عند استخدامها بانتظام، فإنها تساعد في تقليل تواتر وشدة نوبات الربو.
- ومع ذلك، لن يخفف النوبة بمجرد أن تبدأ.
- يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية محلية (تقتصر على جزء من الجسم) وآثار جانبية جهازية (تؤثر على الجسم بالكامل).
- تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر حدة و ترتبط عادةً بالاستخدام طويل الأمد.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- داء المبيضات الفموي (القلاع)، وهو عدوى فطرية شائعة في الفم.
- بحة في الصوت، وعادة ما تكون قصيرة المدى.
- التهاب الفم أو الحلق.
- السعال الانعكاسي أو تقلصات القصبة الهوائية.
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
- ضعف النمو عند الأطفال، طفيف بشكل عام.
- كدمات سهلة.
- إعتام عدسة العين (تغيم العين).
- الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
- قد يؤدي استخدام المباعدة على قطعة الفم لجهاز الاستنشاق إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
- الشطف والغرغرة بعد الاستخدام قد يمنع أيضًا بحة الصوت ومرض القلاع الفموي
2- مضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- عادةً ما تستخدم مضادات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول كأدوية إنقاذ لتوفير الراحة السريعة لأعراض الربو.
- على النقيض من ذلك، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
- الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لـ SABAs وLABAs لأن فئتي الأدوية تشتركان في آليات عمل مماثلة.
الآثار الجانبية لمضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- تشمل الآثار الجانبية:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- صداع الراس.
- دوخة.
- القلق.
- العصبية أو الهزات.
- طفح جلدي.
- على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل بسرعة مع SABAs، إلا أنها يمكن أن تستمر في كثير من الأحيان مع LABAs، يمكن أن يحدث الشيء نفسه عند استخدام مضادات بيتا بشكل مفرط.
- في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بنوبة ربو حادة، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا كنت تفرط في استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول.
- إن القلق البالغ الخطورة هو أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) طُلب منها إصدار تحذير في عام 2003 لإعلام المستهلكين بخطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (فلوتيكاسون / سالميتيرول).
3- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- تُستخدم الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عادةً إذا كنت تعاني من نوبة ربو خطيرة أو معرض لخطر الإصابة بها.
- بينما يتم إعطاء المنشطات عن طريق الوريد في المستشفى، يتم إعطاؤها في شكل فموى إذا كانت أعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
- الآثار الجانبية مماثلة لتلك الخاصة بـ الستيرويدات المستنشقة، وإن كانت أكثر شيوعًا وشدة.
الأثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- وهي تشمل الأعراض التالية:
- زيادة الوزن.
- احتباس السوائل.
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع سكر الدم.
- قمع النمو عند الأطفال.
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين.
- ضعف العضلات.
- الزرق.
- داء السكري من النوع 2.
- إذا كنت بحاجة إلى تناول الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة، فلن يتم التحكم في الربو لديك بشكل جيد.
- راجع طبيبك وناقش ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل العلاج.
4- معدّلات الليكوترين
تعمل Singular (montelukast) معدلات الليكوترين الأخرى عن طريق منع مادة تسمى leukotriene، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضيق الشعب الهوائية مما يؤدي إلى نوبة ربو.، وتعتبر معدلات الليكوترين جيدة التحمل بشكل عام ولكن لها عدد من الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك:
- اضطراب المعدة.
- صداع الراس.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
- العصبية.
- احتقان بالأنف.
- طفح جلدي.
- بشكل عام، تتطور الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج، قد يعاني الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين أيضًا من فرط النشاط.
5- مثبتات الخلايا البدينة
- كرومولين الصوديوم والاكريل (نيدوكروميل) هي مثبتات الخلايا البدينة تستخدم لمن يعانون من الربو الخفيف المستمر.
- تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، من إفراز مواد التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
- يتحمل كل من كرومولين الصوديوم والاكريل بشكل جيد مع انخفاض معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام، وتشمل هذه الأثار الجانبية ما يأتي:
- طعم سيء في الفم.
- سعال.
- حكة أو التهاب في الحلق.
- صداع الراس.
- احتقان بالأنف.
- الحساسية المفرطة (نادر).
- الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يصيب الجسم بالكامل وقد يهدد الحياة.
- إذا لم يتم علاجها على الفور، فقد يعاني الأشخاص المصابون من الصدمة والغيبوبة والاختناق وفشل القلب أو الجهاز التنفسي وحتى الموت.
6- المعدّلات المناعية
- Xolair (اوماليزوماب) هو جهاز مناعي يتم حقنه.
- الهدف من العلاج هو تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي لمسببات الربو، ومنعه بشكل أساسي من الإفراط في الاستجابة.
- نظرًا لأن أدوية تعديل المناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي، فقد تكون عرضة للإصابة بعدوى خفيفة إلى متوسطة بشكل متكرر.
الأثار الجانبية للمعدّلات المناعية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للمعدّلات المناعية:
- تورم وألم في موقع الحقن.
- الحكة، والطفح الجلدي.
- الإعياء، والزكام.
- التهابات الأذن، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- حمض ارتجاع.
- صداع الراس.
- التهاب الحلق.
- الثعلبة (تساقط الشعر).
- الحساسية المفرطة (نادر).
7- أجهزة المباعد
- يتم استخدام معدات المباعد مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة، عند الضغط على جهاز الاستنشاق، يعمل الحاجز بين جهاز الاستنشاق والفم مثل حوض الدواء لتخزين الدواء.
- يضمن الصمام الموجود في نهاية الفم الاحتفاظ بالدواء داخل الفاصل حتى تأخذ الشهيق.
- عند الزفير، ينغلق الصمام، ولن تحتاج إلى تعليمات معقدة لاستخدام جهاز المباعد.
- يمكن تركيب قناع الوجه على بعض أنواع المباعدات، بدلاً من قطعة الفم.
- يتم ذلك أحيانًا للأطفال الصغار والرضع الذين يمكنهم بعد ذلك استخدام جهاز الاستنشاق ببساطة عن طريق الشهيق والزفير بشكل طبيعي من خلال القناع.
- هناك عدة أنواع مختلفة من المباعد، الأمثلة هي Able Spacer و Aerochamber Plus و Nebuchamber وOpti chamber وPocket Chamber وVolumaticو Vortex.
- تناسب بعض أجهزة المباعدة جميع أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات؛ البعض الآخر متوافق فقط مع ماركات معينة من أجهزة الاستنشاق.
بخاخة الصدر وأضرارها، قد تجعل مرض الربو أصعب على المريض، عند الاستخدام الخاطئ، أو حتى استخدام جرعة كبيرة دون استشارة الطبيب.